e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 22

Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм (фациальный гемиспазм или лицевой гемиспазм) — это заболевание, которое проявляется непроизвольными односторонними клоническими или тоническими безболезненными сокращениями мышц лица, провоцирующееся лицевым нервом.

Шультц еще в 1875 году охарактеризовал клинику лицевого одностороннего спазма, причиной которого послужила аневризма позвоночной артерии.

Доскональная характеристика клинической картины лицевого гемиспазма принадлежит неврологу из Франции Бриссауд. И уже в XIX веке лицевой гемиспазм определялся исследователями, как независимая нозологическая часть, выделяющаяся из списка прочих лицевых гиперкинезов. За последние 100 с лишним лет, со времени публикации классических четких описаний фациального гемиспазма, была определена причина данного недуга, а также созданы действенные способы лечения.

Хотя, следующий факт гласит: в 2004-м, Тан с соавторами показали видеозапись больного, который страдал гемифациальным спазмом, 200-м докторам. И лишь 9,4% смогли грамотно определить диагноз, а 46,3% медиков смогли конкретно определить методику дальнейшего ведения данного больного. Медики нередко очень плохо информированы о таком заболевании, зачастую даже не могут определить четкое лечение, направив тем самым больного к компетентному специалисту.

До времени микроваскулярной декомпрессии (МВД) лечение лицевой гемиспазма, как правило, ограничивалось нанесением умеренного или тяжелого травматического влияния на периферическую область лицевого нерва в части мозжечкового угла. Производилась частичное или полное разрушение периферической области лицевого нерва или же его ветвей хирургическим вмешательством или посредством инъекций этанола или глицерина. Спустя полгода нередко происходил рецидив фациального гемиспазма вследствие восстановления нерва. Также еще проводилась миоэктомия – односторонняя резекция круговой мышцы глаза.
Сегодня экстракраниальные деструктивные процедуры почти не используются, в связи с низкой результативностью, имея только историческое значение.

Беря во внимание опыт в тригеминальной невралгии, Джанета предположил, что ключевую роль в формировании гемиспазма играет сосудистое сдавливание в области выхода нерва. Им досконально создана и популяризирована процедура микроваскулярной декомпрессии. Первую свою декомпрессию при лицевом гемиспазме он осуществил в 1966 году.

Комментарии закрыты.