e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 21

Лечение невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (НТН) активизируется компрессией кровеносного сосуда (вено или артерией) на область нерва, вызывая при этом трансформирование оболочки нерва (демиелинизация), что ведет к нарушению протекания нервных импульсов, вызывая проявление болезненнго отклонения чувствительности нерва и к проявлению боли.

Фактором локальной демиелинизации нерва может являться также и компрессия опухоли на нерв, компрессия стенки суженного костного канала, где собственно нерв и проходит. Оболочка нерва может также быть поврежденной при рассеянном склерозе или вирусных заболеваниях (герпес).

Формированию заболевания содействуют различные эндокринно-обменные, сосудистые, психогенные факторы, аллергические расстройства.

Приступ боли обладает отчетливым началом и концом. Зарождается с предвестника – то в качестве зуда кожи некоторой области лица, то в качестве «мурашек», чувства жжения, удара электрического тока, которое достигается иногда ощутимой интенсивности. Болевой синдром исходит на всю одностороннюю часть лица, и не переходит на другую сторону. Как правило, наблюдаются жевательные рефлексы или причмокивание языком, нередко слезотечение, «металлический вкус» во ротовой полости. Приступ НТН через определенное время повторяется снова.

Заболевание может активизироваться после удаления зуба, когда ущемляется луночковый нерв (одонтогенная невралгия), при нарушении кровообращения в мозге, после герпетической инфекции, редко в результате разрушения миелиновых оболочек корешка тройничного нерва.

Изначально, после общего неврологического и стандартного обследования, при лечении рекомендуется физиотерапия, медикаментозная терапия, блокады периферических путей тройничного нерва. Только спустя несколько месяцев неэффективного лечения показан нейрохирургический вариант лечения. Сегодня в мире широко распространена микроваскулярная декомпрессия, при которой проводится трепанация черепной ямки, обследования контакта корешка тройничного нерва, передних мозжечковых артерий, а также верхней каменистой вены. Но у пациентов, которые имеют тяжелую сопутствующую соматическую патологию, использование такой операции довольно рискованно.

Приписываются сосудистые препараты, противосудорожные, которые останавливают развитие боли, успокаивающие препараты, спазмолитики. Широко используются физиотерапевтические процедуры.

Комментарии закрыты.