e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 18

Прозопалгии — лицевая боль

Прозопалгии — это наиболее распространенная форма болевых синдромов — представляет собой жесточайшую, интенсивную боль, которая преподносит пациентам серьезные мучения. Такая патология, которая в большинстве случаев является медикаментозно резистентной, как правило, становится фактором нетрудоспособности, а довольно часто и инвалидности больных.

Классификация включает две основные группы: прозопалгии, которые связаны с нарушением соматических образований, и неврогенные. Существенным является синтез неврогенной лицевой боли на подгруппы: атипичные и типичные прозопалгии. Типичные прозопалгии — пароксизмальные невралгии нервов черепа (языкоглоточного, тройничного). Они описываются уникальностью этиологии, патогенеза, клиники и ответа лечения. Эффективными являются не анальгетики, а конкретные антиэпилептические препараты (карбамазепины).

Атипичные прозопалгии — разнообразные по генезису и патогенетическим процессам болевые синдромы, преимущественно вегетативно-сосудистые. Этиологический критерий зачастую определить не удается. При пароксизмальном свойстве боли, в сравнении с обыкновенными прозопалгиями, приступы обладают другим болевым оттенком, большей продолжительностью, также можно определить моменты нарастания, апогея и спада. Курковые зоны отсутствуют. В некоторой степени эффективны анальгетики.

Основные формы прозопалгии.

1. Тригеминальная невралгия.

2. Невралгия языкоглоточного нерва. Здесь свойственна приступообразная боль, которая начинается с языка (или миндалины) и проистекает на горло, небную занавеску, иррадиирующая в ухо, часто в глаз, нижнюю челюсть и в щеку. Провоцируются кашлем, зевотой, разговором.

3. Синдром крылонёбного узла (или синдром Слюдера). Острые болевые приступы в области носа, верхней челюсти, глаз. Боль может перейти на висок, ухо, шею, лопатку, затылок, плечо, кисть, предплечье.

4. Миофасциальный лицевой синдром. Основное проявление состоит в совокупности невралгии черепного нерва (боль в языке, полости рта, лице, гортани, глотке) с двигательными сбоями жевательных мышц. Боль не определяет конкретных границ, длительность и интенсивность различны.

5. Тригеминальная невралгия. Преобладающим фактором лицевой боли является невралгия тройничного нерва (НТН), которая проявляется эпизодически, интенсивной «стреляющей» болью на лице, иннервируемой путями тройничного нерва на глаза, губы, нос, лоб, скальп, челюсти. Одной из методик является оперативный метод микроваскулярной декомпрессии.

Комментарии закрыты.