e-mail: info@mvdrb.ru


Окт 16

Сравнительная характеристика клинико-неврологических проявлений и интраоперационной картины

Тригеминальная невралгия (ТГН) — комплекс симптомов, которые характеризуются приступами мучительных болей, сосредоточенных в области иннервации одного или же нескольких каналов тройничного нерва. По частоте ТГН занимает второе место среди неврологических недугов области лица.

За последний период обозначилась тенденция к повышению заболеваемости в старшем и среднем возрасте. Распространенность такого заболевания довольно велика и доходит до 30-50 пациентов из 100 000 человек.

Медикаментозное лечение ТГН приносит удовлетворительную эффективность, однако в 30% случаях отмечается неэффективность используемых препаратов и негативные побочные явления. Довольно длительный срок нейрохирургические операции ограничивались только уничтожением болепроводящих путей на разных уровнях восходящей системы от периферического рецептора до коры мозга. Хотя, такие операции во многих случаях предполагают лишь кратковременное улучшение, нередко сопровождаясь разнообразными осложнениями.

Операционный микроскоп совокупно с микрохирургическими инструментами определили новые потенциалы и тенденции в диагностике и лечении ТГН. Вместе с тем, пока еще не охарактеризованы конкретные показания к видам хирургического вмешательства. Присутствие сосудисто-корешкового взаимодействия, спаек, объемных образований и прочей патологии в зоне входной области корешка тройничного нерва иногда не удается определить.

В последние время начали использовать хирургический вариант микроваскулярной декомпрессии, который служит наиболее радикальным способом лечения ТГН. Благодаря ей, имеется возможность сравнить неврологические проявления с интраоперационной картиной у пациентов с ТГН, а также создать методику хирургического лечения.
Такое сравнение установило:

1. Факторами сдавливания корешка тройничного нерва являются сосуды (50%), рубцово-слипчивое явление (20%), опухоли (20%), кранио-вертебральные патологии развития (10%).

2. Критериями тригеминальной невралгии бывают сдавливание тригеминального корешка посредством сосудов (50%), новообразований незначительных объемов (20%), рубцово-слипчивого процесса (20%) и аномалии развития черепной ямки (10%).

Микроваскулярная декомпрессия с использованием биоматериала аллопланта для твердой мозговой оболочки ощутимо превышает по результативности (до 94%) прочие виды терапии, являясь этиопатогенетической методикой лечения ТГН.

Комментарии закрыты.