e-mail: info@mvdrb.ru


Цель операции при раке желудка

Как показывают наблюдения, хороший исход наблюдается обычно при наиболее выраженной патологии. Поэтому показания для резекции желудка должны быть тщательно взвешены. Нахождение небольшого рубца или незначительных эрозий ещё не обосновывают проведение этого вмешательства. Если хирурги будут производить резекцию желудка только то абсолютным показаниям например, когда обнаружена хроническая глубокая, то собранной число больных, которые больше страшил после резекции желудка, чем до этой операции.

Рак желудка относится к заболеваниям, плохо диагностируемым в ранней стадии развития. Ежегодно производят много тысяч операций при раке желудка, однако максимальное число больных раком желудка, выздоравливающих после операции, составляет 5—10%. При раке резекция желудка преследует иные цели, чем при вмешательстве по поводу язвы. В целях радикальности при раке производится полное изъятие, удаляются регионарные лимфатические железы. Производя резекцию желудка при раке, хирург должен быть ориентированным относительно наиболее частых путей распространения этого процесса, о деля тощих и возможные направления вмешательства.

Пути эти таковы:

1.   распространение в стенке желудка,

2.   непосредственный переход на соседние органы,

3.   распространение метастазов лимфатическими путями,

4.   гематогенное распространение метастазов,

5.   канцероматозная имплантация брюшины.

В практическом отношении особый интерес представляют первые три способа распространения опухоли, при которых возможна более или менее радикальная операция. При остальных двух способах развития ракового процесса операция носит обычно паллиативный характер.

Границы распространения опухоли в пределах стенки желудка установить макроскопически не представляется возможным.