e-mail: info@mvdrb.ru


Эмфизематозные пузыри легкого

Могут образовываться эмфизематозные пузыри легкого, которые, лопнув, приводят к пневмотораксу, вызывая состояние, угрожающее жизни новорожденного. При возникновении пневмоторакса необходимо отсасывание воздуха из плевральной полости.

Если это отсасывание безуспешно, то тогда нужно сразу же плевральную полость дренаж для постоянного отсасывания.

Для этих целей слева спереди во 2—3 межреберье, отступя на 3—4 см от грудины, в плевральную полость на глубину 4—6 см вводят резиновую или поливиниловую трубку. Эта трубка должна иметь несколько боковых отверстий, ее вводят или через троакар  или, при его отсутствии, изогнутым зажимом через надрез кожи.

Разрез кожи сшивается тесно вокруг трубки, при этом нитями фиксируют также и трубку. Герметичное закрытие при тонкой грудной стенке новорожденного достигается только соответствующим наложением липкого пластыря.

Врожденный короткий. Грыжа пищеводного отверстия

Эти грыжи можно встретить у пациентов любого возраста. Наиболее частой причиной возникновения их в детском возрасте является brachyesophagus congenitalis — врожденный короткий пищевод, при котором фундальная часть желудка помещается в плевральной полости. Показанием к операции служат следующие клинические симптомы: повторяющиеся боли в эпигастрии, задержка опорожнения желудочного содержимого, возникновение изъязвлений желудочной стенки, желудочные кровотечения и т. д.

Оперативным доступом является левосторонняя торакотомия в VII—VIII межреберье с диафрагм отомией.

вскрываться, так кик короткий пищевод может быть хорошо мобилизован только из этого доступа. Брюшная полость поэтому не должна быть открыта из, вполне достаточен доступ через диафрагму, если до этого не были получены данные о прочих аномалиях органов брюшной полости.

После вскрытия левой плевральной полости между лигатурами рассекают легочную связку, легкое оттесняют кверху. На месте обычного расположения пищеводного отверстия из брюшной полости выпячивается грыжевой мешок.