e-mail: info@mvdrb.ru


Изогнутые или прямые мягкие зажимы

Многие хирурги накладывают также изогнутые или прямые мягкие зажимы при вскрытии просвета кишки с ее боковой поверхности. Такое отжат  кишки по ее длине особенно хорошо применимо на толстой кишке, тогда как на тонкой кишке чаше применяют вертикальное пережатие ее просвета.

Мягкие кишечные зажимы надежно предохраняют  выхождения кишечного содержимого наружу, однако при слабом зажатии их наступает венозный стаз, кишка становится, край ее стенки сильно кровоточит. При значительном пережатии наступает артериальная ишемия. После наложения швов и снятия зажимов может наступить кровоточивость по линии разреза и может возникнуть гематома.

Поэтому рекомендуется прибегать к мягким зажимам только в случаях переполнения петли кишки сильно инфицированным жидким содержимым, как это, например, бывает при кишечнои непроходимости, когда приходится проводить вмешательство у не подготовленного к операции больного. Во всех других случаях мягкие зажимы не нужны.

Лучше всего вскрывать просвет ножом, что имеет ряд Во-первых, при этом разрез меньше   во-вторых, меньше инфицируется. При отсутствии электроножа просвет вскрывают ножницами

скальпелем.

После перерезки серозно-мышечного слоя вновь захватывают пинцетами теперь уже глубже лежащий слой слизистой, которую вскрывают отдельно. Содержимое просвета вскрытого полого органа необходимо тотчас же удалить отсосом.

При маленьких надрезах можно сделать ошибку: не вскрыв просвет желудка или кишки, ввести трубку (например, при гастростоме) между серозным и слизистым слоем. Поэтому рекомендуется убедиться во вскрытии просвета, проведя через него инструмент.

При пересечении или отсечении желудка или кишки предварительно под линию разреза марлевую салфетку, предохраняющую от попадания содержимого на окружающие ткани.