e-mail: info@mvdrb.ru


Наложение анастомоза аппаратом НЖКА

Наложение анастомоза аппаратом НЖКА при известном опыте занимает 3—5 минут.

Одной из последних моделей в семействе сшивающих аппаратов является советский аппарат КЦ для кишечного циркулярного шва, при помощи которого можно быстро наложить анастомоз по типу «конец в конец» или «конец в бок».

У аппарата две бранши — трубчатая и стержневая, с полукруглой головкой на конце. Размеры этой головки соответствуют диаметру трубчатого стержня. В стенке трубки находятся танталовые скрепки. Напротив расположены пластины, к которым при сжатии эти скрепки прижимаются. Двигающийся вперед и назад циркулярный нож обращен к пластмассовой сменной пластине. предохраняющей режущую поверхность ножа.

Аппарат КЦ применим для наложения анастомоза на пищеводе, тонкой, толстой и прямой кишках. Имеются аппарата разных размеров. Аппарат самых малых размеров пригоден для наложения анастомоза при даже у новорожденных.

Аппарат средних дли наложения анастомоза по типу «конец в бок» между и желудком после желудка, для анастомоза "конец в конец» или «бок в бок» при после  и «конец в конец» после резекции топкой кишки.

Наиболее аппарат применяют для наложения анастомоза «конец в конец» после резекции толстой кишки, сигмоидоректостомии после передней резекции прямой кишки.

Применение этого аппарата мы показываем на примере резекции тонкой кишки и ее анастомозирования способом «конец в конец».

На расстоянии примерно 10 см от предстоящего места анастомоза в просвет кишки через наложенное предварительно небольшое отверстие вводят аппарат и продвигают его вперед до появления головки аппарата в разрезе будущего анастомоза. Затем аппарат продвигают дальше и нанизывают на его головку второй отрезок кишки будущего анастомоза. Первый и второй концы кишки стягиваются кисетными швами.