e-mail: info@mvdrb.ru


Обе трубки

Затем обе трубки выводят через брюшную стенку и укрепляют их швами.

После этого рекомендуется рядом с панк длинный широкий дренаж, выведенный рядом с лапаротомическим разрезом наружу для длительного отсасывания. Таким образом есть возможность непрерывно удалять выступающий швами богатый ферментами дуоденальный сок, при ном присасываются к анастомозу и соседние.

Через 8—10 дней 01сисьшание прекращают, как к ному времени соседние прочно прикрепляются

к анастомозу. Дренажи, введенные в общий желчный проток и проток поджелудочной железы, оставляют по возможности на 3 месяца или даже еще на более длительный срок, таким путем лучше всего может быть предотвращено развитие стеноза устья протоков.

Оценивая все вышеописанные способы погружения культи двенадцатиперстной кишки, автор считает излишним наложение любого раздавливающего жома на и без того плохо питающуюся стенку кишки. Кроме этого он считает нецелесообразным наложение прошивных швов, захватывающих слизистую и проходящих через просвет кишки. Любой прошивной шов только осложняем дальнейшее погружение культи, так как:

а)   он захватывает слишком много и без того очень небольшого участка задней стенки двенадцатиперстной кишки,

б)   образует очень толстую линию швов, которой следующим рядом серо-серозных швов затруднено,

и) между прошивным швом и вторым рядом его серо-серозных швов остается, легко инфицируемая отделяемым.

Высказанное положение было множество раз проверено на практике. Следует отметить, что закрытие культи кишки нередко значительно затрудняется  слизистой, находящейся в связи с близостью язвы в воспаленном состоянии.