e-mail: info@mvdrb.ru


Первый ряд швов

После резекции желудка необходимость в дренировании брюшной полости возникает примерно в 1 2% случаев (Egry). Не будет ошибкой, если к 1акому тренированную будут прибегать еще чаще.

Первый ряд швов погружают вторым рядом серо-серозных швов. Таким образом, при этом способе погружения культи двенадцатиперстной кишки прошивные  швы не накладываются.

Следующий способ заключается в наложении кетгутовых узловатых швов с завязыванием нитки со стороны просвета кишки. Швы начинают накладывать с малой и большой кривизны по направлению к середине просвета кишки. Когда большинство швов завязано, в центре культи остается место для наложения последнего Z-образного шва. Первый ряд швов затем погружают серосерозными узловатыми или матрацными швами.

Закрытие культи двенадцатиперстной кишки предложено при язвах кишки, железу. Задняя стенка двенадцатиперстной кишки по возможности освобождается от рубцов, а инем зашиваемся просвет кишки. Вначале накладывается простой непрерывный кетгуговый шов только на серо-мускуляриый слон на  слизистой. Затем накладывают три стежка на серозу, первый на край культи по малой кривизне, второй на рубцовую ткань по правому краю оставшегося на поджелудочной железе основания язвы и третий по краю культи на большой кривизне. При затягивании этого шва малая в соприкосновение с большой кривизной. Этот  швов укрепляется вторым рядом, состоящим из 2-швов.

В целях предупреждения возможной швов культи накладывают ряд швов, также состоящий стежков стежки накладываю! следующим образом: прошивают у малой кривизны, рубцовую ткань на левой стороне дна по большой кривизне.