e-mail: info@mvdrb.ru


После рассечения грыжевого кольца

После рассечения грыжевого кольца ущемление устраняется. Прежде, еще во времена, смелые, опытные хирурги производили это грыжесечение вслепую. Специальным скальпелем производили они маленький надрез кожи, продвигали затем нож в подкожных тканях до грыжевых ворог и рассекали там вслепую кольцо изнутри наружу. Этим приемом спасали они жизнь

брюшную полость потратить o совершенно неповрежденное и ж и держи мое ее.

Подобным же образом обходятся при маленьких очерченных некротизированных участках кишки. При грыже Littre, если участок, который подвергся ущемлению, нежизнеспособен,  его покрывают несколькими узловатыми серо-серозными швами. Большие участки стенки кишки из-за возможности возникновения механической непроходимости не могут быть погружены таким способом.

При вскрытии грыжевых ворот и извлечении кишки необходимо исследовать, им больным в те времена, когда не было ни анестезии, ни асептики, а сведения в области анатомии, патологии и физиологии были очень скудными.

Когда рассекается грыжевое кольцо, необходимо ущемленную кишку придерживать рукой, чтобы она в момент рассечения не ускользнула обратно в брюшную полость. Если это все-таки произойдет, то нужно обязательно вскрыть брюшную полость и достать бывший ущемленный отрезок кишки. Между тем отверстие рассеченною грыжевого кольца может оказаться настолько узким, достать кишку будет невозможно. В случае производят герниолапаротомию, при которой через ворота делают разрез всех слоев брюшной стенки длиною 6 10 ем. Таким образом получается хорошая возможность осмотра брюшной полости и установления жизнеспособности бывшей ущемленной петли кишки.

При исследовании на жизнеспособность петли кишки необходима большая внимательность по отношению к борозде сдавления («удавке») кольцом.