e-mail: info@mvdrb.ru


Расположение паховых колец

При операции по Kirschner-y расположение паховых колец меняют еще более радикально, чего внутреннее паховое кольцо остается на месте, а наружное смещается латерально.

При завершении реконструкции задней стенки пахового канала швами по Bassini семенной канатик смещают максимально в направлении верхнего угла разреза, после чего сзади него сшивают медиальный и латеральный листок апоневроза наружной косой мышцы.

Итальянские и немецкие хирурги отмечают, что при способе Bassini швы, наложенные на Пупартову связку, приподнимают ее и тем самым расширяют лежащие под этой связкой грыжевые ворота бедренного канала. В 1898 году Lotheissen предложил способ одномоментного закрытия паховых и бедренных грыжевых ворот. Герниопластика по Lotheis- sen-y в Венгрии распространилось только на закрытие бедренных, а также паховых + бедренных грыжевых ворот, поэтому мы и излагаем этот способ в разделе о бедренных грыжах. Результаты операций американских хирургов примерно те же, что и при операциях по Lotheissen-y.

Вышесказанное, быть может, достаточно обосновывает и то, почему наряду с паховыми грыжами мы говорим и о грыжах паховой области, к которым относим и бедренную грыжу.

проходи! через наружное паховое кольцо, после чего подкожно мошонки.

Среди хирургов европейских стран широкое распространение получил классический способ пластики пахового канала при косых 1рыжах по Bassini, с модификациями его. Многие же американские хирурги, и особенно McVay, исходя из анатомических представлений, отходят от принципов Bassini.

По их мнению, апоневротические продолжения внутренней косой и поперечной мышц, паховой

По частоте возникновения после косой паховой грыжи следуют прямые паховые грыжи. Существуют только приобретенные формы прямой паховой грыжи. Внутренние грыжевые ворота находятся медиально от надчревных сосудов в

медиальной паховой ямке. Края грыжевых ворог при прямой паховой грыже менее четко очерчены, чем при косой грыже. Расширению и увеличению грыжевых ворот препятствует с медиальной стороны наружный край прямой мышцы, с латеральной стороны — надчревные сосуды.