e-mail: info@mvdrb.ru


Резекция желудка

8 апреля 1881 года его ассистент Wolfier производит успешную резекцию желудка при раке этого органа у больного, прожившего затем 5 лет после этой операции. Развитие хирургии желудка может быть лучше всею иллюстрировано тем, что эта операция по существу производится во всех хирургических отделениях, и молодыми врачами, изо дня в день, как она была предложена Billroth-oM 88 лет тому назад.

В терминологии резекции желудка царит большой беспорядок. В Венгрии и в странах, где говоря! на немецком и русском языках, резекцией желудка называют удаление части желудка. Выделяю! различные способы операции.

Когда говорят о резекции желудка, то под этим понимают дистальную резекцию желудка, удаление нижних 2/3—уА его. Ответвлениями этой операции являются, с одной стороны, антральные резекции, при которых резецируют только часть привратника — примерно 1/3 желудка, и, с другой стороны, субтотальная резекция, при которой остается только участок в верхней его части, шириной 2—3 см.

Проксимальной резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется верхняя часть желудка вместе с кардией.

В виде исключения, например при экстирпации доброкачественной опухоли, производится резекция желудка: при этом оставляют верхнюю и нижнюю его часть и удаляют лишь середину.

Удаление всего желудка обозначается как гастрэктомия.

В английском и французском языке гастрэк- томией называют резекцию желудка и различают следующие формы этой операции:

I. Парциальная гастрэктомия

1.   дистальная гастрэктомия

а)   гастропилорэктомия

б)   субтотальная гастрэктомия

2.   проксимальная гастрэктомия (кардиэктомия или фундэктомия)

II.  Тотальная гастрэктомия

1.   обязательно необходимая

2.   принципиальная

3.   расширенная.

При дистальной гастрэктомии или, точнее, гаст ропилорэктомии (резекции желудка) удаляется 65—70% дистальной части желудка. Анатомически удаляется половина тела желудка, антральная часть и привратник.