e-mail: info@mvdrb.ru


Семявыносяший проток

Семявыносяший проток идет от придатка яичка латерально. образует в области внутреннего кольца изгиб через надчревные сосуды, а затем направляется медиально кзади от мочевого пузыря. Если этот изгиб оперативным путем выпрямить, то удается низвести яичко в желаемом месте.

Для этих целей рассекается задняя стенка пахового канала. Начиная от внутреннего его кольца, параллельно Пупартовой связке вскрывается книзу и кнутри поперечная фасция. В пред- брюшинной клетчатке находят надчревные сосуды, лигируют их и пересекают. Этим оперативным приемом устраняется изгиб семенного протока, теперь он проходит совершенно прямолинейно от уровня мочевого пузыря до наружного пахового кольца.

Другими элементами семенного канатика являются артерия и вена яичка, с небольшими изгибами идущие вниз к внутреннему паховому кольцу от уровня расположения почек. Эти сосуды также можно несколько удлинить, их на большом протяжении, надсекая соединительно перемычки, подкрепляющие волнообразную линию так, ч/о сосуды благодаря этому выпрямляются.

Для удлинения мыши натягивают и по внутреннему краю надсекают на протяжении нескольких см внутреннюю косую мышцу, поперечную мышцу и поперечную. Оттесняя медиально брюшину. выделяют значительный участок забрюшинной части поясничной мышцы и проходящие здесь внутренние семенные сосуды.

После выпрямления сосудов все элементы семенного канагика удлиняются. Приступают к реконструкции брюшной стенки, семенной капа гик опускают в предбрюшинный слой и сшивают заднюю стенку паховою канала (внутреннюю косую мышцу поперечную мышцу 1 поперечную) перед семенным канатиком. После лого зашивается апоневроз наружной косой мышцы.