e-mail: info@mvdrb.ru


Шов, идущий через все слои

Шов, идущий через все слои (сквозной), носит название шва Albert-a. С именем Czerny связана (1877 год) техника наложения швов, сохранивших свое значение в хирургии желудочно-кишечного тракта до настоящего времени:

Эти два способа наложения швов, как схематично показано на  245, могут быть представлены в комбинациях. Следует учесть также,  эти швы Moryi быть использованы как одиночные, как непрерывные и в различных множественных комбинациях. Поэтому становится понятным, что в разных странах разрабатывались различные способы наложения этих швов. Здесь будут упомянуты лишь те из них, которые имеют практическое значение.

Наиболее целесообразен, показанный на  245. При таком способе наложения швов полностью останавливается кровоточивость краев

разреза. Слизистая и другие слои ушиваются так, что исключается сморщивание, рубцевание и стенозирование. Сероза одной части разреза прилегает плотно к другой части, между этими часами не остается пространства, где могла бы гнездиться инфекция.

Бета-шов, показанный на  245, затрудняет процесс заживления, между рядом швов создается. где может возникнуть инфекция. Эта полость замкнута, никакого ее дренирования не наступает, а происходит абсцедирование, которое может нарушить целостность серозных швов. Аналогичные неблагоприятные  могут возникнуть при наложении у-швов.

Из сказанного можно сделать вывод,  при правильно наложенном двухрядном а-шве узлы серозных швов лежат вне просвета полого органа, а узлы сквозного шва — в просвете этого органа. При -швах узлы серо-серозных швов и сквозной шов лежат вне просвета полого органа.

При закрытии какого-либо отверстия в желудочно-кишечном тракте проще наложить, показанные на  245, так как идеальный двухрядный а- шов можно наложить, применяя только определенные приемы.

Иначе обстоит дело, когда накладывают анастомоз между двумя отрезками желудочно-кишечного тракта.