e-mail: info@mvdrb.ru


Шприц Janet

Шприцем Janet через катетер вводят в желудок небольшое количество стерильного физиологического раствора, чтобы еще раз убедиться в нахождении трубки в желудке.

Трубку можно выводить различным путем. Мы выводим трубку чаше всего через нижний край операнионного разреза наружу. Окружность части желудка диаметром около 2 см, где трубка выходит из канала Witzel-я, прикрепляют циркулярно узловатыми серо-серозными швами к париетальной брюшине. Обычно этой же ниткой захватывают и край кожного разреза; таким образом сопоставляются вместе кожа, париетальная и висцеральная брюшина. При этом шве париетальная брюшина покрывает подкожную жировую клетчатку и предохраняет ее от инфицирования в случае затекания желудочного содержимого. Остальная часть разреза брюшной полости закрывается полностью.

По Kirschner-y зонд выводится из брюшной полости через отдельно наложенное отверстие. Лот способ имеет преимущество в отношении лучшего заживления операционного разреза.

Гастросюмия но Kadcr-y (1896)

В английской литературе этот способ известен как гастростомия Stamm Senn-a.

Производят левостороннюю верхнюю фанерек- тальную лапаротомию. На передней стенке, в сравнительно бессосудисгой части желудка, накладывают кисетный шов, в центре которого рассекают слои желудка. Слизистую стенки желудка рекомендуется вскрыть отдельно, захватив ее и несколько приподняв пинцетом.

После отсасывания выступающею желудочного содержимого в просвет желудка вводят зонд Nelaton-a № 28—30. Кроме имеющегося отверстия в стенке зонда накладывают еще одно отверстие в той части, которая будет находится в желудке, что способствует улучшению функции этого зонда. Кисетный шов стягивается вокруг зонда.

Отступя на 1 см от этого кисетного шва накладывают второй кисетный шов, который затягивается после погружения первого ряда кисетных швов.