e-mail: info@mvdrb.ru


Техника проведения типичной резекции желудка

Основными этапами резекции желудка являются следующие:

1.   Скелетирование желудка. Сосуды желудка по малой и большой кривизне пересекаются между лигатурами на протяжении участка предстоящей резекции. В зависимости от характера патологии (язва или рак) определяется объем удаляемой части брыжейки желудка.

2.   Резекция. Удаляется намеченная для резекции часть желудка, ушиваются остающиеся проксимальная и дистальная культи.

3.   Восстановление непрерывности пищеварительной трубки. В этом отношении существует два основных типа:

операция по способу Billroth-a 1 (1881 г.): создание анастомоза между верхней культей желудка и нижней культей двенадцатиперстной кишки;

операция по способу Billroth-a И (1885 г.): образование анастомоза между верхней культей желудка и петлей тощей кишки, закрытие культи двенадцатиперстной кишки.

Spath отмечает по данным литературы 14 различных модификаций операций по способу Billroth-a 1 и 22 варианта вмешательства по способу Billroth-a II. По всей вероятности, однако, количество различных модификаций этих операций значительно больше.

Здесь нет необходимости описывать большое число предложенных вариантов, так как эго внесло бы излишнюю путаницу.

Каждый хирург применяем только несколько способов операций, к которым он привык. Операция по способу Billroth-a П применяется чаще, чем по способу Billroth-a I, поэтому мы описываем операции в этой последовательности.

Буду! описаны наиболее распространенные в Венгрии приемы этих операций. Наименее варианты операций будут описаны короче (петитом).

Ниже описано скелетирование желудка при и тс желудка, в конце главы — скелетирование кого органа при раке.

желудка понимается полное освобождение предполагаемой для резекции части желудка от его связок.