e-mail: info@mvdrb.ru


Травматизация стенки желудка

Травматизация стенки желудка, которая происходит чаще всего при повторных резекциях желудка. В этих случаях приходится с большим трудом отделять культю желудка от мощных сращений с брюшной стенкой или нижней поверхностью печен и. При этом может произойти повреждение серошо-мышечного слоя, возникнуть внутристеночная гематома с последующей перфорацией в этом месче.

Полому рекомендуется во всех случаях, когда имекнея сомнения в отношении возможного нарушения целостности стенки желудка или его швов, заводить дренаж к этому месту. Если из дренажа в течение 5—7 дней нет никаких выделений, то его удаляют. В случаях, когда из дренажа начинает выделятся кислое желудочное содержимое, не следует производить повторную операцию, а следует ожидать формирование свища. Желудочный свищ является более тяжелым осложнением, чем свищ двенадцатиперстной кишки. При свище желудка больной теряет значительно больше жидкости, белков, электролитов и т. п., так что питание через рот становится невозможным. Такого больного с желудочным свищом можно спасти от перитонита и кахексии, только если использовать арсенал современного хирургического лечения.

Для лечения такого больного существуют следующие основные методы:

Питание через тонкую кишку. Через нос вводят дуоденальный зонд в культю желудка и затем