e-mail: info@mvdrb.ru


В течение ближайших часов

Рели в течение ближайших часов, несмотря на лечебные мероприятия, состояние не нормализуется, показана срочная релапаротомия, при которой производят пере- вязку кровоточащего сосуда. Источником кровотечения чаше всего является сосуд в желулочно-селезеночную или в желудочно-ободочную связку, с которого сошла лигатура. Встречаются случаи когда во время операции была повреждена селезенка, и надрыв ее стенки не был замечен. И гаких случаях после операции во шикает сильное кровотечение. При рслапаротомии методом выбора является удаление селезенки.

3Если был введен дренаж, го образуется свищ двенадцатиперстной кишки и разлитый перитонит не возникает. Если из дренажной трубки не выделяется секрет, го ее удаляют через 5—7 дней после операции. Если вследствие несостоятельности швов раскрывается двенадцатиперстная кишка, то из дренажной трубки выделяется желтоватый секрет. При этом не следует спешить с оперативным закрытием культи, так как в воспаленной стенке двенадцатиперстной кишки швы не держатся и отверстие становится еше больше. В таких случаях к дренажу подсоединяют отсасывающую систему и защищают окружающую кожу пастой Lassar-a. Больного надо хорошо питать, чтобы целиком восполнить теряемое большое количество жидкости, белков, электролитов и т. д. В случаях резекции по способу Billroth-a I под контролем рентгена через нос в кишку вводят дуоденальный зонд, проводя его по возможности дальше за двенадцатиперстно-тошекишечным изгибом, через этот зонд происходит питание.

Как правило, свищ закрывается на протяжении 1—2 недель.