e-mail: info@mvdrb.ru


Винт на штанге торцовой части аппарата

Винт на штанге торцовой части аппарата завинчивают до появления на конце штанги контрольного отверстия. Этому положению соответствует расположение частей аппарата в просвете будущего анастомоза, оно показано.

После снятия предохранителя несколько раз сжимают обе рукоятки аппарата. При этом происходит внедрение скрепок и «прошивание» ими стенки анастомоза,

2.   циркулярный нож прорезает просвет в стянутых кисетным швом тканях кишки Второй ряд серо-серозных швов накладывается до извлечения аппарата вручную.

Затем бранши аппарата развинчивают и аппарат извлекают. Отверстие, через которое аппарат вводили в просвет кишки, зашивают, чтобы не сузить просвет в поперечном направлении.

Для наложения анастомоза пищевода с кишкой, например при врожденной атрезии, аппарат вводя/ в пищевод через рот подобно эзофагоскопу.

Таким же образом при наложении анастомоза прямой и кишкой аппарат вводят через анальное отверстие подобно ректоскопу.

При резекиии кардии желудка, после ушивания кардии двухрядным швом тубус разобранного аппарата вводя в полость желудка через отверстие, наложенное в его антральной части. Головку со вводят в пищевод и фиксируют там кисетным швом, затем через второе отверстие, сделанное в кардиальной части желудка, вводят свободный конец стержня и соединяют его с тубусом аппарата. Дальше производят вышеописанные приемы создания анастомоза.

При гастрэктомии аналогичным образом накладываю! анастомоз между пищеводом и боковой поверхностью подтянутой кверху кишки. Может быть 1ак же использовано для введения ап пара i а боковое отверстие в кишке при создании Y-образного анастомоза по Коих или энтероэнтероанастомоза по Braun-y.