e-mail: info@mvdrb.ru


Ампутация полюса почки

Amputatlo polus renls — ампутация полюса почки.

В новейшее время хирурги-урологи все более и более расширяют показания к применению на почке сохраняющих операций. Этому способствует неуклонное совершенствование оперативной техники хирургов, применение биологических методов остановки кровотечения из почечной паренхимы, а также широкое использование антибиотиков. Все это дало возможность разработать методы частичного удаления почки.

Мы различаем 3 варианта сохраняющих почку операций: ампутацию, то есть отсечение полюса почки, иссечение пораженной паренхимы в виде клина — клиновидная резекция и иссечение участка паренхимы по плоскости почки — плоскостная резекция почки.

Показания к ампутации полюса почки:

1)   травматическое размозжение полюса;

2)   частичный калькулезный пионефроз;

3)   эхинококк или непаразитарная киста полюса почки;

4)   очаговый туберкулез почки;

Оперативный прием:

1)   обнажение и вывихивание почки в операционную рану;

2)   выделение пораженного полюса из окружающей ткани;

3)   перпендикулярный разрез к осевой линии почки и отсечение полюса;

4)   перевязка более крупных и хорошо видимых сосудов, для чего помощник приспускает резиновый катетер, лежащий на сосудистой ножке, вследствие чего усиливается кровотечение;

5)   биологическая тампонада пластом жировой клетчатки по всему сечению ампутированной почки и пришивание его к фиброзной капсуле почки;

6)   послойное зашивание и дренаж в нижний угол раны.

Resectio renisсunеаta — клиновидная резекция почки.

Клиновидная резекция почки представляет собой вариант предыдущей операции. Впервые она выполнена Черни в 1887 г.