e-mail: info@mvdrb.ru


Аппарат для боковых желудочно-кишечных анастомозов

Аппарат состоит из скобочной и упорной половин, а также клина со сменным ножом. Половины аппарата соединяются шарнирным замком. Они имеют рукоятки, скобочную („скобочная половина") и упорную („упорная половина") рабочие губки. Клин имеет сменное лезвие.

По этому принципу в настоящее время созданы и другие аппараты для обработки различных культей:

тонкой кишки, желудка, двенадцатиперстной кишки, для культей желудочно-кишечного тракта, для ушивания корня легкого УКЛ-60.

С помощью этих аппаратов можно очень быстро и вполне надежно создавать культи и накладывать различные соустья.

Осложнения при применении механического шва

при операциях на желудочно-кишечном тракте встречаются лишь изредка. К ним относятся:

1)   кровотечение, и более грозное осложнение

2)   некроз ткани в результате избыточного сдавления сшиваемых стенок.

При создании боковых соустий предварительным этапом является формирование кишечных культей. Этот оперативный прием применяется в настоящее время все реже, так как методом выбора считается восстановление кишечной трубки путем сшивания кишки „конец-в-конец“. Однако есть операции, предусматривающие обязательное создание кишечной культи, например, предгрудинная пластика пищевода из тонкой кишки по методу Ру—Герцена.

Существует несколько методов формирования кишечных культей.

Способ Дуайена  — формирование культи с помощью кисетного шва.

Состоит из следующих этапов:

1)   раздавливание энтеротрибом кишки в поперечном направлении;

2)   перевязка шелковой лигатурой кишки на пережатом участке;

3)   накладывание кисетного шва, отступя 1 см от места перевязки;

4)   пересечение кишки между двумя зажимами;

5)   выведение конца кишки, подлежащего удалению, из брюшной раны с предварительным окутыванием его в целях асептики марлевой салфеткой.