e-mail: info@mvdrb.ru


Асептические электрохирургические методы резекций

2-й  этап: радикальная операция — левосторонняя гемиколэктомия по описанной методике.

3-й  этап: децекостомия — закрытие свища.

Асептический метод резекции электрохирургическим путем разработан и внедрен с 1938 года в Институте Онкологии АМН СССР. Его преимущества перед обычными ножевыми методами следующие:

1)   бескровное течение операции благодаря „свариванию“ кровеносных сосудов;

2)   коагуляция и лимфатических сосудов, что предотвращает разнесение и распространение инфекции и бластоматозных элементов;

3)   снижение болезненности после операции вследствие коагуляции нервных окончаний, что не допускает развития шока у больного.

По этим причинам электрохирургические методы резекции в настоящее время получают все большее и большее распространение.

К числу специальных инструментов, применяемых при этих операциях, относится гофрирующих клемм для прошивания кишки при резекции и изогнутая на конце лыжеобразная игла, сконструированные С. А. Холдиным. Для этой же цели может служить и близкий к описанному инструмент — гастрорафиотом Н.А. Телкова.

Примером может служить ниже описываемая резекция толстой кишки.

Hemicolectomia dextra electrochirurgica — электрохирургическая правосторонняя гемиколэктомия (Операция С.А. Холдина).

Этапы оперативного приема:

1)   рассечение пристеночной брюшины кнаружи от восходящей ободочной кишки в пределах правого продольного канала;

2)   рассечение брыжейки с мобилизацией удаляемой части ободочной кишки;

3)   пересечение подвздошной кишки в терминальном отделе на расстоянии 15 см от места впадения в толстую кишку.