e-mail: info@mvdrb.ru


Доступы к пищеводу

Эти операции являются особенно сложными, так как после иссечения пищевода восстановить непрерывность пищеварительного канала можно только с помощью методов пластики пищевода различными трансплантатами. Поэтому при разборе этих сложных операций следует особо сказать о доступах к пищеводу, о методах восстановления непрерывности пищеварительного канала и о разных видах применяемых трансплантатов.

Оперативные доступы:

1)   чрезбрюшинный;

2)   чрезбрюшинно-средостеночный — с диафрагмотомией и круротомией по А.Г. Савиных и К.П. Сапожкову;

3)   чрезсредостеночный — внеплевральный по И.И. Насилову;

4)   чрезплевральный — по В.Д. Добромыслову;

5)   торакоабдоминальный левосторонний (брюшно-плевральный) — по С. С. Юдину;

6)   торакоабдоминальный правосторонний (брюшно-плевральный) — по Льюису.

Метод восстановления непрерывности пищеварительного канала.

Трансплантаты могут быть протянуты в разных местах:

1)   предгрудинная пластика — протягивание трансплантата в подкожном туннеле;

2)   позадигрудинная предфасциальная пластика — проведение трансплантата кпереди от внутригрудной фасции;

3)   позадигрудинная зафасциальная пластика — проведение трансплантата позади внутригрудной фасции — по Ермилову;

4)   внутриплевральная пластика — по Сюиту;

5)   чреззадне-средостеночная пластика — протягивание трансплантата через заднее средостение по А.Г. Савиных.

Виды трансплантатов:

1)   кожа;

2)   желудок — по Гарлоку—Киршнеру;

3)   тонкая кишка — по Ру—Герцену;

4)   толстая кишка;

5)   аллопластические материалы.

Resectio oesophagi transabdominomediastinalls et oesapfcagoplastica jejunalis intramedlastlnalls posterior u nomomenta — чрезбрюшинно-средостеночная резекция пищевода и тощ eкишeчная задняя внутрисредостеночная одномоментная пластика

(Операция А.Г. Савиных).