e-mail: info@mvdrb.ru


Группы лимфоузлов

При операции рака желудка они удаляются вместе со связочным аппаратом „блоком1„ в одном куске. Здесь нет необходимости знать точную индивидуальную топику лимфоузлов, так как эти узлы удаляются вместе со связками. Сюда относятся следующие 5 групп лимфоузлов:

1)   L-di gastrici superiores — верхние желудочные лимфоузлы — описаны и наименованы Бартельсом в 1909 году. Они залегают в пространстве между листками малого сальника в количестве от трех до пяти (Рувьер, 1932). Движение лимфы через них осуществляется в направлении справа налево — от привратника к кардии. Этим объясняется при раковых опухолях привратника неизменное распространение метастатических элементов лимфогенным путем по направлению к кардии.

2)   L-di lienales — селезеночные лимфоузлы — в числе трех — четырех расположены в толще желудочно-селезеночной связки. К этим узлам снизу примыкает группа нижних левых желудочных узлов (Бартельс, 1909), называемых иначе в литературе „левыми желудочно-сальниковыми1, l-di gastroepiploic! sinistri (Rouviere, 1932). Селезеночные лимфоузлы с одной стороны связаны с левыми нижними желудочными лимфоузлами, а с другой — с поджелудочно-селезеночными.

3)   L-di gastrici inferiores sinistri — левые нижние желудочные лимфоузлы сопровождают в разном числе (1—2—3) левую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica sinistra. Заключены между листками желудочно-ободочной связки. Следуя за Г.М. Иосифовым (1914), мы предпочитаем их называть не „левыми желудочно-сальниковыми лимфоузлами“, как это делает Рувьер (1932), а „левыми нижними желудочными лимфоузлами".

4)   L-di gastrici inferiores dextri — правые нижние желудочные лимфоузлы, подобны предыдущим, эти узлы сопровождают левую желудочно-сальниковую артерию, но располагаются правее, на уровне предпривратниковой или антральной части желудка.