e-mail: info@mvdrb.ru


Кардиэктомия с частью диафрагмы

По мнению К.П. Сапожкова (1940—1946), спленэктомия не усложняет операцию резекции желудка, а, напротив, облегчает ее. Статистические данные Е. Л. Березова показывают, что добавочная спленэктомия не увеличивает послеоперационной смертности.

5.   Кардиэктомия с частью диафрагмы.

Эта операция, предпринимаемая по поводу рака брюшного отдела пищевода с переходом процесса на диафрагму, дает лучшие результаты при применении чрезплеврального доступа. Нередко при обширной опухоли кардиального отдела наблюдается врастание ее в левую (реже — правую) диафрагмальную ножку. В этом случае ножка пересекается в пределах здоровой ткани по возможности ниже — под зажимом. Размеры удаляемого участка диафрагмы весьма различны в зависимости от характера распространения опухоли.

6.   Резекция желудка с другими органами.

Наиболее сложными и продолжительными комбинированными резекциями желудка являются:

а)   резекция желудка с селезенкой и левым надпочечником;

б)   резекция желудка с поперечно-ободочиой кишкой и селезенкой;

в)   резекция желудка с частью поджелудочной железы и селезенкой.

Применяются и другие комбинации попутного удаления органов при раке желудка.

Повторные операции на желудке

Болезни оперированного желудка нередко вызывают необходимость повторной операции. Особенно часто повторные операции производятся после наложенного желудочно-кишечного соустья.

1. Degastroenterostomia — снятие анастомоза. Методика сводится к отсечению подшитой к желудку кишки с последующим ушиванием раны желудка и кишки двухэтажным швом.

2.   Преобразование желудочно-кишечного соустья в резекцию. Операция применяется при незаживающих или рецидивных язвах пилороантральной области или двенадцатиперстной кишки.