e-mail: info@mvdrb.ru


Кисетный шов

7.   Кисетный шов — применяется при аппендэктомии, при формировании культи по Дуайену, при колотых ранах кишечника и желудка. Накладываются с прихватыванием серозно-мышечного слоя редкими стежками.

8.   Z-образный шов — накладывается при тех же условиях, что и предыдущий. Предусматривают 4 вкола как бы по четырем углам воображаемого четырехугольника.

9. Серозно-мышечно-подслизистый шов

Н.   И. Пирогова (1865) — Черни (1880) — предложен авторами для операций на тонкой кишке, главным образом для ушивания ран кишки или желудка, однако сейчас применяется редко. Вкол со стороны серозы проводится до слизистой оболочки, выкол — через подслизистое пространство второго края раны кишки. Шов предусматривает его погруже ние в глубину с помощью нескольких узловых лямберовских швов.

Инфицированные швы

1.   Сквозной узловой шов Жобера (1824) — применяется иногда при небольших ранах стенки кишки. После наложения 1—2 кетгутовых jubob они погружаются обычными серо-серозными шелковыми швами. Близким к нему является шов Пирогова — Черни.

2.   Сквозной непрерывный шов Альберга (1881) — применяется весьма широко при использовании двухрядных швов. Резекция желудка и кишок, желудочно-кишечное и кишечно-кишечное соустье производится с применением этого шва. Этот же шов применяется для ушивания ран желудка и кишечника.

При проведении энтерорафии или энтеротомии вкол при этом шве осуществляется со стороны серозной оболочки.

При формировании соустья, напротив, вкол производится со стороны слизистой оболочки.

Из четырех швов, применяемых при формировании соустья в двухрядном варианте, шов Альберта накладывается вторым по счету.