e-mail: info@mvdrb.ru


Клиновидная резекция поджелудочной железы

Resectio pancreatis cuneata — клиновидная резекция поджелудочной железы.

Показания: травматическое размозжение участка железы; вторичный рак.

Остановка кровотечения после клиновидного иссечения пораженного участка производится путем лидирования сосудов. Края разреза сближаются и накладываются швы через паренхиму железы. Линия шва укутывается свободным сальником, который подшивается к капсуле железы.

Resectio papillae duodenl transduodenalis —

Чрездвенадцатиперстная резекция сосочка двенадцатиперстной кишки

Показания: рак фатерова соска.

Оперативный доступ — верхний срединный разрез.

Оперативный прием:

1)   ревизия брюшной полости и пальпаторное определение опухоли в пределах нисходящей части duodenl;

2)   мобилизация двенадцатиперстной кишки разрезом брюшины по наружному ее краю;

3)   на двенадцатиперстную кишку накладывают выше и ниже опухоли мягкие зажимы;

4)   продольный разрез передней стенки duodenl длиной 2—3 см;

5)   введенным в проделанное отверстие пальцем определяется степень инфильтрации области расположения соска;

6)   скальпелем или электроножом в задней стенке кишки делают надрез в виде эллипса;

7)   пересекаются желчный и вирзунгов протоки;

8)   иссекается опухоль в пределах здоровой ткани;

9)   пересеченные протоки сшиваются вместе и тонкими шелковыми швами подшиваются к углу дефекта;

10)  остальной участок дефекта зашивается обычным двухэтажным швом;

11)  многие хирурги оканчивают операцию наложением холецистоеюностомии;

12)  дренаж брюшной полости; через дренажную трубку вводят антибиотики.