e-mail: info@mvdrb.ru


Комбинированное обезболивание

Это комбинированное обезболивание является щадящим для тяжелых больных и до тех пор, пока не будут применяться вполне индиферентные для организма ингаляционные наркотические средства. Этот вид обезболивания должен применяться широко;

3)   спинномозговая анестезия — введение анестезирующего вещества (обычно 1% раствора новокаина) между остистым отростком XII грудного и I поясничного позвонка в количестве 0,7 мл — некоторыми хирургами применяется еще и в настоящее время. Существенным дефектом метода является то, что в некотором проценте обезболивания получить не удается.

Cholanglographla — холангиография.

При операции на желчном пузыре необходимо удостовериться в проходимости как печеночного, так и желчного протоков. Ощупывание протоков не всегда дает надежные результаты. Поэтому в настоящее время часто во время операции прибегают к проведению холангиографии. Метод разработан Мирицци.

Метод холангиографии — наполнение контрастным веществом желчных протоков с последующими R-снимками — в настоящее время широко распространен и имеет большое диагностическое значение.

При обтурации просвета желчных путей с помощью холангиографии удается определить причины непроходимости, диагносцировать опухоль, закупорку протока конкрементом и т. п.

В настоящее время применяются два метода холангиографии.

1.   Чрезкожно-печеночная холангиографии.

Прокол длинной иглой делается по средней ключичной линии под реберной дугой на глубину 8 — 10 см. Иглу вводят наклонно и несколько выше или ниже — в зависимости от степени увеличения печени и выстояния ее под реберной дугой.