e-mail: info@mvdrb.ru


Левосторонняя одномоментная гемиколэктомия и трансверзо-сигмоидеостомия

Такую рекомендацию дает Институт онкологии АМН СССР, имеющий большие достижения в области оперативного лечения рака ободочной кишки.

Hemicolectomia sinistra et transversosig-шоideоstсипia — левосторонняя одномоментная гемиколэктомия и трансверзо-сигмоидеостомия.

Применяется при раке селезеночной кривизны. Объем операции показан на рисунке. Обычно эту операцию сопровождают наложением свища на слепую кишку с целью устранения травмирования краев новообразованного соустья проходящими твердыми экскрементами. Этапами этой операции являются:

1)   обработка брыжейки с перевязкой левой ободочной артерии;

2)   иссечение пораженного отдела кишки с последующей перитонизацией свободной или несвободной пластикой сальником дефекта брюшины;

3)   трансверзо-сигмоидеостомия по типу «конец-в-конец» или «конец-в-бок».

Resectio intestini sigmoideietcolo-sigmoideostomia circularis —резекция S-oбразной кишки и циркулярная колосигмоидеостомия

Длинная мезосигма упрощает операцию, короткая, напротив, вызывает необходимость мобилизации кишки путем рассечения тяжей, укрепляющих ее в малом тазу.

Этапы операции — те же:

1)   обработка брыжейки с осторожным высвобождением, лежащего за нею мочеточника;

2)   резекция и

3)   циркулярная колосигмоидостомия.

Resectio Intestini sigmoidei etanus praeternaturalis — резекция S-oбpазной кишки и противоестественный задний проход

(Операция Коффи—Хартмана)

Показания: поражение опухолью ректосигмовидного отдела кишки и невозможность восстановить непрерывность кишечной трубки.

Этапы оперативного приема:

1)   мобилизация кишки и обработка брыжейки с перевязкой сосудов;

2)   иссечение пораженного отдела в пределах здоровых тканей на расстоянии не менее 5 см от опухоли;

3)   перитонизация дефекта брюшины;

4)   anus praeternaturalis.