e-mail: info@mvdrb.ru


Метод не кровавого расширения канала

Метод не кровавого расширения канала при наличии сужения можно применить, если через суженное место без затруднения проходит буж № 8. Тогда приступают к планомерному бужированию, через 1—2—5 дней постепенно увеличивая номера.

Нередко при наличии узкого наружного отверстия мочеиспускательного канала приходится прибегать к кровавому методу расширения этого отверстия.

Показания: врожденные пороки, вызывающие сужение отверстия, резко выраженный фимоз, необходимость проведения цистоскопии.

Анестезия: введение 3—4 мл 1% раствора в подслизистую ткань по средней линии нижней стенки канала. Рассечение производится введенным скальпелем, обращенным лезвием книзу. Можно пользоваться также специальным инструментом — меатотомом.

Urethrotomia interna — внутренняя уретротомия.

Внутренней уретротомией называется рассечение. мочеиспускательного канала в месте его сужения. Это производится специальным ножом — уретротомом Мезоннёва, введенным в мочеиспускательный канал через наружное отверстие.

Показания: сужение мочеиспускательного канала, не поддающееся расширению путем бужирования. Противопоказанием к этой операции является значительное развитие рубцовой ткани.

Начинают операцию введением нитевидных бужей, один из которых чаще всего проникает в пузырь. Этот нитевидный проводник позволяет ввести прикрепленный к нему уретротом. Операцию производят в полусидячем положении больного. После того, как проводник проник в пузырь, на него навинчивают аппарат Мезоннёва, смазанный глицерином. Когда лезвие ножа достигает места сужения, хирург получает ощущение сопротивления. После рассечения рубца лезвие извлекается обратно. Обычно применяется уретротом 21 или 22 номера по шкале Шарьера. После операции применяется длительное бужирование, которое помогает образованию более широкого канала.