e-mail: info@mvdrb.ru


Межмочеточниковое соустье

Ureter ou reterostomia — межмочеточниковое соустье

Накладывается при необходимости после удаления околопузырной части мочеточника вшить оставшийся конец его в мочеточник противоположной стороны. Операция производится по типу „конец-В-бок“. Здесь допустимо применить способ Эммета. Его этапы:

1)   2—3 П-образных шва с вколом со стороны слизистой на поврежденном мочеточнике;

2)   разрез продольный на здоровом мочеточнике;

3)   внедрение конца поврежденного мочеточника в проделанное отверстие здорового и завязывание швов.

Ureterocystoneostomla — мочеточниково-пузырное новое соустье

Накладывается по тем же показаниям, что и в предыдущем случае. Здесь необходимо только, чтобы длина оставшейся сохраненной части мочеточника была достаточной для подтягивания его до мочевого пузыря. После наложения швов-держалок на стенку мочевого пузыря близ его верхушки и натяжения их в виде конуса тонким остроконечным скальпелем прорезается стенка пузыря. В отверстие инвагинируется конец мочеточника, который укрепляется швами вокруг отверстия.

Ureterotomia — разрез мочеточника.

Разрез мочеточника применяется для удаления камня.

Оперативный доступ:

1)   разрез „в клетку" А.П. Фрумкина (см. „Разрезы брюшной стенки);

2)   разрез Н.И. Пирогова — параллельно и выше пупартовой связки — применяется при расположении камня в надпузырной части мочеточника.

Оперативный прием.

Обнажив мочеточник, под него подводят резиновый катетер, которым он подтягивается кверху. Установив пальпацией место положения камня, делается продольный разрез стенки, и камень извлекается анатомическим пинцетом.