e-mail: info@mvdrb.ru


Мобилизация желудка

При мобилизации желудка от поверхностных его связок необходимо лигировать сосуды только желудочно-селезеночной связки, ибо остальные связки практически бескровны и могут быть либо рассечены

ножницами в бессосудистых полях, либо тупо разъединены марлевыми компрессами (К.П. Сапожков, 1945).

Короткие желудочные артерии отходят от a.Jienalis, проходящей в одноименном желобке, sulcus lienls, по верхнему краю поджелудочной железы. Указанный распщщетс£Д забрюшинной клетчатке за листком желудочно-поджелудочной связки. При откидывании желудка кверху (после пересечения желудочно-ободочной связки), эта артерия очень часто просвечивает через прозрачную брюшину в виде змеевидно изогнутого сосуда. С возрастом эта извитость сосуда значительно увеличивается.

Лигирование коротких желудочных сосудов требует большой осторожности и аккуратности, так как весьма тонкостенные вены с легкостью рвутся, а получающееся при этом венозное обильное кровотечение вследствие большой глубины останавливается с трудом (К.П. Сапожков, 1945). Так как наложение лигатур легче производится на спавшемся желудке, рекомендуется желудочным зондом, введенным через рот, отсосать при помощи соответствующего аппарата содержимое желудка, прежде всего — воздух. К описываемой желудочно-селезеночной связке весьма интимно прилежит селезеночная артерия, которая при недостаточно четком выделении связки при операции может быть повреждена, вследствие чего может явиться необходимость попутного удаления селезенки (К.П. Сапожков, 1945).

3.   Lig. gastrophrenicum — желудочно-диафрагмальная связка — представляет собой широкую пластинку, состоящую, в отличие от предыдущих двух связок, только из одного слоя брюшины.