e-mail: info@mvdrb.ru


Мочевой пузырь

6.   Прорезывание глазным скальпелем стенки в оставляемой части пузыря в двух местах, протягивание с помощью узкого зажима (например, Билльрота) каждого мочеточника через отверстие снаружи внутрь и укрепление их концов швами.

7.   Подшивание пузырного „капюшона" к шейке пузыря с помощью специальной иглы Енга. Этот момент операции является самым трудным. Сшивание пузыря с его шейкой осуществляется следующим образом: производится вкол иглы Енга после прошивания ею края „капюшона" в край шейки« пузыря в глубине операционного поля. Нажимом на кнопку изменяется наклон иглы, и на ее копьевидный выступ набрасывается окончатым зажимом петля нитки. Вытягиванием иглы назад осуществляется прошивание сближенных стенок пузыря.

Таким образом, создается маленький, но постепенно со временем растягивающийся, мочевой пузырь, позволяющий выпускать мочу нормально через уретру.

Extirpatio vesicae urinariae (сystectomiа) — экстирпация мочевого пузыря.

Показаниями к полному удалению мочевого пузыря являются рак, саркома и папилломатоз.

Чаще всего операция производится двухмоментно.

Первый момент — пересадка мочеточников в прямую кишку, лучше — внебрюшинно.

Второй момент — удаление мочевого пузыря.

Этапы операции.

1.   Дугообразный разрез брюшной стенки типа Пфанненштиля с пересечением прямых мышц живота.

2.   В пузырь вводят 100 мл жидкости для облегчения его выделения.

3.   Накладываются „держалки" на верхушку пузыря для удобства его мобилизации.

4.   Пересечение лонно-пузырных связок.

5.   Отделение дна пузыря от прямой кишки — наиболее трудный момент операции, требующий большой осторожности, чтобы не повредить кишку.

6.   С помощью куперовских ножниц весь мочевой пузырь осторожно выстригается.

7.   На мочеиспускательный канал выше предстательной железы накладывают клемму, и все остатки пузыря отсекаются полностью.