e-mail: info@mvdrb.ru


Надлонная внепузырная простатэктомия

Это делается (по Цулукидзе) следующим образом: к клюву резинового катетера, введенного через мочеиспускательный канал снизу, пришивается конец тампона. Вытягиванием катетера назад тампон плотно укладывается в ложе железы и останавливает кровотечение. Другая резиновая трубка вставляется в пузырь дополнительно для отведения мочи. На следующий день тампон извлекают, нитку, которой он укреплялся к катетеру, пересекают, а катетер оставляется в пузыре как постоянный катетер.

2.   Prostatectomia suprapublca extraveslcalis — надлонная внепузырная простатэктомия. Предложена в 1923 году А.Т. Лидским. Операция технически более сложна, чем предыдущая.

Разрез длиной 4—6 см над лобком. Проникают в предпузырное пространство (covum Retzli). Нащупав введенный перед началом операции в мочевой пузырь катетер, хирург отделяет от него пальцем в обе стороны предстательную железу. Постепенно, не повреждая канала, отдельные аденоматозные узлы вылущивают. Когда железа удалена, в ее ложе вводится палец, которым выпячивают стенку промежности. В этом месте снаружи делается разрез длиной в м для тампонады ложа железы. Верхний разрез зашивается наглухо.

Преимущество этой операции в том, что мочевой пузырь не вскрывается и сохраняется целость мочеиспускательного канала.

3.   Prostatectomia perinealis — промежностная простатэктомия (операция Енга— Young).

В мочевой пузырь вводится резиновый катетер. Разрез кожи — дугообразный, на 2 см кпереди от анального отверстия. Пересекается сухожильный центр промежности, и прямая кишка оттесняется кзади. Мочеиспускательный канал перепончатой части вскрывается, и в него вставляется трактор Енга. Лопастями трактора железа захватывается и подтягивается в рану. На капсуле железы делаются 2 продольных разреза, и капсула отслаивается от боковых долей желез.