e-mail: info@mvdrb.ru


Надпривратниковая резекция по Е. Л. Березову 

Недостатком является несколько более сложная техника операции, требующая пересечения тощей кишки и формирование дополнительного у-образного соустья.

8.   Надпривратниковая резекция по Е. Л. Березову  — применяется в случаях трудноудалимых язв двенадцатиперстной кишки. Методика надпривратниковой резекции (resectio ventriculi suprapylorlca) заключается в том, что слизистая оболочка в пределах пилороантральной области после пересечения желудка отсепаровывается вплоть до привратникового сфинктера и на этом уровне прошивается непрерывным швом, а образовавшийся в виде конуса участок слизистой отсекается. Далее накладывается два ряда серозно-мышечных швов на культю пред- привратника, которая, как плащем, покрывается сальником или брыжейкой поперечно-ободочной кишки.

9.   Субинфильтратная резекция по А.В. Мельникову — resectio ventriculi subinfiltrata — производится при трудноудалимых пенетрирующих язвах верхней трети малой кривизны желудка. Иссечение желудка производится таким образом, что удаляемая часть временно остается связанной инфильтратом с поджелудочной железой. Далее формируется культя двенадцатиперстной кишки и накладывается тощекишечно-донное соустье. Только после этого приступают к выделению малой кривизны со стороны широко вскрытого просвета желудка субсерозно. Таким путем вся малая кривизна отделяется, в обход язвы, от инфильтрата. При этой операции сохраняется значительная часть желудка. Операция заменяет субтотальную резекцию.

10.  Способ Билльрот II — Мойнигенa. Стремясь предотвратить затекание пищевых масс в приводящую петлю кишки, Мойниген предложил накладывать анастомоз таким образом, чтобы приводящее колено подшивать у большой кривизны, а отводящее — у малой.