e-mail: info@mvdrb.ru


Операции геморроя

Эта операция применяется при извилистом свищевом ходе. Здесь производят:

1)   рассечение свища в первом колене до его поворота; открытый разрезом свищевой ход тщательно выскабливают и обрабатывают йодной настойкой;

2)   рассечение второго колена свища на зонде до просвета прямой кишки;

3)   наружная — кожная — рана зашивается наглухо, а глубокий его отрезок остается незашитым. Его тампонируют со стороны кишки марлей с мазью Вишневского.

Все операции по поводу варикозного расширения вен прямой кишки можно подразделить на 4 группы:

1)   перевязка варикозных узлов; 2) отжигание узлов; 3) экстирпация узлов и 4) футлярная резекция слизистой оболочки с экстирпацией узлов по Уайдхеду.

I.   Ligaturae varicorum recti — перевязка варикозных узлов прямой кишки.

Этот древнейший метод операции был рекомендован еще Гиппократом. Он испытан в течение многих столетий и является самым простым и распространенным. Операция всегда производится под местной анестезией.

Этапы:

1)   анестезия кожи вокруг анального отверстия, затем вколы в четырех точках симметрично на расстоянии 1 см от места перехода кожи в слизистую оболочку под контролем пальца, введенного в прямую кишку. Этим путем производится обезболивание операционного поля, включая оба сфинктера;

2)   растягивание сфинктеров в стороны двумя введенными в прямую кишку пальцами;

3)   захватывание окончатыми люэровскими зажимами отдельных узлов, которые затем в основании прошиваются и перевязываются с двух сторон; нити отсекают на 2 см ниже узлов;

4)   в прямую кишку вводят тампон и газоотводную трубку.

Перевязанные варикозные узлы некротизируются и через некоторое время отпадают самостоятельно.

II.  Cauterisatio varicorum recti — отжигание варикозных узлов прямой кишки.

(Операция Лангенбека).