e-mail: info@mvdrb.ru


Операции при эктопии мочевого пузыря

Чаще всего при экстирпации пузыря удаляется и предстательная железа.

В новейшее время нередко прибегают к одномоментному удалению пузыря.

Под эктопией мочевого пузыря понимается недоразвитие его передней стенки. При осмотре надлонной области видна задняя стенка пузыря с мочеточниковыми отверстиями. Постоянно выделяющаяся моча вызывает мацерацию кожи, развитие пиодермии и дерматита.

При эктопии мочевого пузыря применяются следующие операции.

Операция Майдля.

1.   Выкраивается четырехугольный лоскут на задней сохранившейся стенке мочевого пузыря вместе с льетодовым треугольником.

2.   Производится вскрытие брюшной полости и извлечение сигмовидной кишки.

3.   Проводится разрез на передней ленте сигмовидной кишки с рассечением серозной и мышечной оболочек.

4.   Лоскут прикладывают к разрезу на кишке с таким расчетом, чтобы левый мочеточник был вверху, а правый — внизу, после чего серозно мышечными швами фиксируется один край лоскута.

5.   Вскрывается слизистая и пришивается остальная часть лоскута.

Операция А. И. Михельсона

Представляет собой видоизменение и усовершенствование предыдущей операции.

1.   В устья мочеточников вводятся катетеры для лучшей общей ориентировки.

2.   Круговым разрезом на границе кожи и слизистой оболочки выделяют заднюю стенку пузыря и тупым путем отсепаровывают весь мочевой пузырь вместе с окружающей клетчаткой и мочеточниками.

3.   Вскрывается брюшина на месте переходной складки и извлекается сигмовидная кишка, на которую накладываются два шва — держалки.

4.   Между держалками серозная оболочка сшивается с мышечно-соединительнотканной оболочкой пузыря частыми швами.

5.   Вскрывается просвет кишки по свободной ленте и накладывается непрерывный кетгутовый шов на заднюю полуокружность мочевого пузыря.