e-mail: info@mvdrb.ru


Операции при выпадении прямой кишки

Вследствие опасного осложнения — сужения анального отверстия, наблюдаемого у 4—5% оперируемых, — эта операция в настоящее время применяется редко.

Выпадением прямой кишки, prolapsus recti, называется выворачивание ее через анальное отверстие, подобно пальцу перчатки. Как полагают, в основе заболевания лежит расслабление мышц тазового дна. Встречается как у детей, так и у взрослых.

Все существующие методы оперативного лечения тотального выпадения прямой кишки могут быть подразделены на следующие пять групп.

1.   Методы сужения заднего прохода или искусственного подкрепления наружного сфинктера.

2.   Операция ректопексии, то есть прикрепление дистального отдела прямой кишки к неподвижным отделам малого таза.

3.   Колопексия, то есть чрезбрюшинная фиксация дистального отдела сигмы к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке.

4.   Операции, направленные к укреплению тазового дна и промежности.

5.   Методы частичной или полной резекции выпавшей кишки.

Angustatio ani — сужение заднего прохода (Операция Тирша)

1.   Положение больного — как при геморрое.

2.   Анестезия — по описанной методике.

3.   Спереди и сзади от anusa проводятся по одному небольшому разрезу в сагиттальном направлении длиной 0,5 см.

4.   Через передний разрез проводится игла Дешана с серебряной проволокой с левой стороны больного до заднего разреза, через который проволока извлекается.

5.   Вновь вводят иглу через задний разрез, и ту же проволоку проводят уже вокруг правой полуокружности анального канала.

6. Вытянутые серебряные нити скручиваются у переднего разреза, чем и суживается анальное отверстие.

7.   Оба разреза зашиваются кетгутовыми швами.