e-mail: info@mvdrb.ru


Операционная холангиография

Сделав вкол, вытягивают поршень шприца, и если появляется жидкость зеленой окраски, значит, игла проникла в печень и стоит правильно. Обычно при закупорке желчь выделяется обильно и насасывается легко. С целью понижения внутрипеченочного давления отсасывают несколько шприцев желчи, а далее вводят 50—70 % диодон пополам с раствором глюкозы. Немедленно после этого делают R-снимки.

2.   Операционная холангиография

Производится для уточнения диагноза на операционном столе после обнажения желчного пузыря и главных желчевыводящих протоков.

Вкол делается в пределах дна желчного пузыря или при селективной холангиографии в один из главных желчевыводящих протоков. Вводится 30 мл диодона обычного процента вместе с раствором глюкозы.

Картина архитектоники желчных протоков после произведенной срочной рентгенографии позволяет на ходу принять решение о наиболее рациональном оперативном приеме в данных конкретных условиях. И в этом большое значение метода холангиографии.

Показания: операция производится у тяжелых больных гнойным холециститом и холангитом с резкой интоксикацией на почве всасывания инфицированной желчи. Такое состояние не позволяет сделать радикальную операцию из-за большой опасности потери больного. Поэтому задачей операции является наложение свища на желчный пузырь для создания оттока инфицированной желчи. Эта же операция делается и при обтурационной желтухе как первый этап лечения перед удалением конкремента.

Оперативный доступ — правосторонний косой подреберный разрез по Риделю — Кохеру.