e-mail: info@mvdrb.ru


Операция Б.В. Петровского

3.   Косая диафрагмотомия и попутная остановка кровотечения из рассеченных тканей.

4.   Накладывание двух зажимов на тело желудка с таким расчетом, чтобы было больше удалено желудка с малой кривизной и меньше — с большой. Желудок между зажимами пересекается; оставляемая культя ушивается двухрядным швом; удаляемая культя прошивается непрерывным одноэтажным швом.

5.   Кардиальный отдел желудка откидывается вместе с пищеводом кверху и накладывается первый ряд швов между задней стенкой пищевода и желудком. Швы эти захватывают серозную оболочку желудка и мышечный слой пищевода.

6.   Рассекается серозно-мышечный слой желудка на расстоянии 3/4 см от линии первого шва.

7.   Накладывается второй ряд швов между серозно-мышечной оболочкой желудка и мышечным слоем пищевода.

8.   Рассекается слизистая оболочка желудка и пищевода, и накладывается третий ряд швов между ними, сшивающий слизистую их оболочку.

S.   Пересечение пищевода близ нового соустья и удаление всей пораженной его части.

10.  Накладывание швов между слизистой передней стенки желудка и пищевода через все слои.

11.  Второй ряд швов на переднюю стенку анастомоза между мышечными оболочками пищевода и желудка.

12.  Третий ряд узловых швов — сшивание мышечной оболочки пищевода и серозы желудка.

13.  Окружение линии анастомоза культей желудка. Для этой цели накладываются серозно-мышечные швы через желудок и мышечную стенку пищевода. В результате линия анастомоза погружается в воронку желудка. Этим обеспечивается прочность анастомоза с его несоответствующими друг другу тканями — серозы желудка и мышечной оболочки пищевода.

14.  Зашивание диафрагмального разреза и пришивание стенки желудка к краям разреза медиастинальной плевры.

15.  Зашивание раны грудной стенки наглухо S-этажными швами.

16.  Аспирация воздуха из полости плевры.