e-mail: info@mvdrb.ru


Операция Дельбе—Бакулева

Duodenojejunostomla — двенадцатиперстно-тощекишечное соустье.

(операция Дельбе—Бакулева)

Показания: дискинезия двенадцатиперстной кишки на почве воспалительного процесса желчевыводящих путей, приводящая к стазу, а также стеноз кишки на уровне plica duodenojejunaiis.

Оперативный доступ: верхний срединный или правосторонний подреберный косой разрез.

Оперативный прием: проводится в двух вариантах—с накладыванием соустья между поперечно-рассеченной нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и петлей тощей кишки, либо с продольным рассечением стенки кишки на уровне сужения и образованием «двухстволки». В последнем случае накладывается более широкое боковое соустье.

Нередко при дискинезии двенадцатиперстной кишки накладывается дополнительно и „брауновский анастомоз между приводящей и отводящей петлями тощей кишки на расстоянии 30—40 см от plica duodenojejunalis.

Entero-enterostomia latero-lateralis — кишечно-кишечное соустье „бок-в-бок“

Как самостоятельная операция, то есть без резекции кишки, это вмешательство делается часто. Примером может служить „брауновский анастомоз при гастроэктомии или при переднем впереди-ободочном желудочно-кишечном соустьи. Иногда эта операция делается при спаечном процессе, приводящем к развитию частичной кишечной непроходимости. В этом случае приводящая к запаянному участку кишки петля соединяется анастомозом с отводящей петлей.

Этапы этой операции описаны в разделе „Кишечно-кишечные соустья.

Resectio jejuni (s. ilei) marginalis — краевая резекция тощей (или подвздошной кишки)

Показания: рана кишки размером 2—3 см, деэнтеростомия, дегастроэнтеростомия.