e-mail: info@mvdrb.ru


Операция Джеймса Моронея

6.   Gastroplastica colica – операция Джеймса Моронея (1957) — осуществляется созданием искусственного желудка из поперечно-ободочной кишки, как последовательно показано на трех рисунках.

7.   Gastroplastica jejunalis — тощекишечная пластика желудка по Е. И. Захарову — в настоящее время расценивается лучшей операцией этого типа. Здесь „вставка" из тощей кишки всегда вшивается изоперистальтически и чаще всего „конец-в-конец“. Применяется при обширной резекции желудка в виде желудочно-двенадцатиперстной „вставки" и при гастрэктомии в виде пищеводно-двенадцатиперстной вставки.

Ventriculoplastica gastrojejunalis — желудочно-тощекишечная гастропластика

Операция разработана в эксперименте на животных Н. И. Симоротом в 1963 году. Основанием для этой операции послужила схема Н.Н. Петрова — С.А. Холдина, касающаяся закономерностей расположения первичных раковых очагов в желудке. Согласно этой схеме большая кривизна желудка поражается опухолью редко — не чаще 1 % всех случаев рака желудка. Такой же незначительный процент относится и ко дну желудка. По этой причине автор предлагает использовать для пластики трубку, сформированную из участка большой кривизны желудка.

На приведенном рисунке вполне ясна сущность этой новой операции.

Здесь после гастрэктомии производится „вставка тощей кишки по методу Е. И. Захарова между пищеводом и 12-перстной кишкой, а с целью создания искусственного „пищеварительного мешка к тощей кишке широким анастомозом присоединяется значительный участок большой кривизны.

Данная операция еще не была испробована в клинике. Однако вполне можно допустить, что она уже в недалеком будущем будет изучена клиницистами, которые и установят степень ее пригодности в хирургической практике.