e-mail: info@mvdrb.ru


Операция пояснично-крестцовой симпатэктомии

Операция пояснично-крестцовой симпатэктомии достигает цели

только при функционально-спастическом нарушении кровоснабжения конечности, в начальной стадии развития эндоартериита.

При органических поражениях стенки сосуда современная хирургическая наука пока не имеет надежных методов лечения.

Операции на почках и мочеточниках

В современных условиях показания к операции на почке или мочеточнике ставятся после проведения, урологического обследования больного. Для этой цели должны быть произведены:

1)   обзорная рентгенография — для определения наличия обеих почек и высоты их расположения;

2)   ретроградная (восходящая) пиэлография, иначе — секреторная урография — для выяснения характера поражения органа;

3)   определение функции почек, для чего применяют разные методы:

а)   хромоцистоскопия — индигокарминовая проба;

б)   клинический анализ мочи;

в)   проверка состояния азотистого обмена;

4)   исследование состава крови;

5)   исследование состояния сердечнососудистой системы и органов дыхания.

Таким образом, показания к оперативному вмешательству на почках ставятся только после установления точного диагноза,

Положение больного А.

Внебрюшинные доступы.

1.   Продольный разрез Симона, проводимый от 12-го ребра вниз по краю длинных мышц, в настоящее время применяется редко, так как создает узкое операционное поле.

2.   Поперечный разрез Пеана — от наружного края прямой мышцы кзади; по тем же причинам применяется редко.

3.   Косой разрез Бергмана  — применяется для обнажения почек часто; удобнее у лиц длиннотелых.

4.   Дугообразный разрез Федорова — также применяется часто; он удобнее у широкотелых.

5.   Опоясывающий разрез Израэля  — применяется для обнажения почки с мочеточником.