e-mail: info@mvdrb.ru


Операция Троянова — Винивартера — Грекова

Resectio intestini sigmoidei duomomenta et colos igmoideostomia 1 atero1ateга 1 is двухмоментная резекция S-образной кишки и ободочно-сигмовидное соустье „бок-В-бок“ (Операция Троянова — Винивартера — Грекова)

Этапы операции

1)   извлечение из брюшной полости в рану подлежащего удалению участка S-образной кишки;

2)   мобилизация брыжейки путем пересечения ее отдельными прядями между двух лигатур;

3)   наложение бокового соустья между петлями кишки на уровне кожной раны и подшивание образовавшейся „двухстволки" к пристеночной брюшине.

Второй момент операции осуществляется через 2—4 дня отсечением выведенной петли кишки. Обе образовавшиеся культи при этом зашивают наглухо.

Недостатком этой операции является нередко возникающие и длительно незаживающие каловые свищи.

Resectio intestini sigmoidei duomomenta — двухмоментная резекция сигмовидной кишки (Операция Микулича)

Этапы операции:

1)   выведение кишечной петли, пораженной опухолью, вместе с брыжейкой и заключенными в ней лимфоузлами; при этом обе петли укладываются параллельно без всякого натяжения;

2)   мобилизация брыжейки с сохранением главных магистральных краевых сосудов для обеспечения жизнедеятельности кишки. При нарушении целостности этих сосудов наступает гангрена не только выведенной из брюшной полости петли, но и кишки, расположенной в брюшной полости с неизбежной гибелью больного;

3)   формирование „двухстволки" путем сшивания обоих колен кишки на протяжении 10 см и подшивание ее к пристеночной брюшине;

4)   спустя 24—48 часов выведенный участок кишки, который обычно к этому времени омертвевает, отсекают электроножом, вследствие чего образуется искусственный задний проход с двумя рядом лежащими устьями.