e-mail: info@mvdrb.ru


Операция Вердгейма

Этапы операции.

1.   Нижний срединный разрез и вскрытие брюшной полости.

2.   Перевод больной в положение Тренделенбурга с высоко поднятым тазом.

3.   Матка захватывается маточными щипцами и оттягивается в боковую сторону. Яичник также захватывается щипцами и тоже оттягивается в сторону. При этом становится хорошо заметна натянутая воронко-тазовая связка, на которую накладывают два зажима.

4.   Перевязка яичниковых сосудов и пересечение воронко-тазовой связки. При наложении зажимов соблюдают особую осторожность, чтобы не прихватить концами инструментов залегающий под яичниковыми сосудами мочеточник. Лигатура от яичниковых сосудов берется на зажим, и ее используют в дальнейшем при проведении перитонизации.

5.   Пересекается круглая маточная связка и на ее культю накладывается длинная лигатура, тоже сохраняемая на зажиме.

6.   Пересекается передний листок широкой маточной связки между культями круглой и воронко-тазовой связок.

7.   Таким же методом производят мобилизацию этих связок с другой стороны матки.

8.   Производится расслаивание обоих листков широкой маточной связки и постепенное отделение от матки мочевого пузыря.

9.   Мобилизация мочеточника производится осторожно и тупым путем, так как он располагается сразу

за задним листком брюшины широкой маточной связки. Мочеточник оттягивается кнаружи.

10.  Маточную артерию и сопровождающие ее вены перевязывают и пересекают вблизи места их отхождения от внутренних подвздошных сосудов.

11.  Перевязывают и пересекают крестцово-маточные связки.

12.  Перевязываются и пересекаются на боковых стенках таза также и пласты параметральной и паравагинальной клетчатки.

13.  Выведение всего удаляемого препарата, который на этом этапе операции удерживается еще только соединением с влагалищной трубкой, через брюшную рану.