e-mail: info@mvdrb.ru


Опущение влагалища

Наклонность к постепенному опусканию влагалища и матки у пожилых женщин наблюдается весьма часто.

Опущение влагалища и матки является процессом взаимосвязанным.

Различают опущение влагалища, выпадение влагалища, выпадение матки.

Устранение этой патологии осуществляется обычно оперативным путем, хотя, например, операция кольпорафия при опущении влагалища часто не может предотвратить дальнейшего опускания органов вниз — вплоть до выпадения влагалища и матки.

Colporhaphia апtегiог — передняя кольпорафия.

1.   Положение женщины — для влагалищной операции.

2.   Захватывание передней губы шейки матки пулевыми щипцами и оттягивание ее книзу. Этим обнажается передняя стенка влагалища.

3.   Выкраивается овальный лоскут на передней стенке влагалища между наружным отверстием мочеиспускательного канала и передним влагалищным сводом. Этот лоскут начинается на 1,5—2 см от наружного отверстия мочеиспускательного канала и заканчивается на такое же расстояние от наружного маточного зева.

4.   Полученный лоскут отсепаровывают от подлежащей фасции и удаляют.

5.   Края разреза зашивают непрерывным кетгутовым швом.

При развитии цистоцеле удаляется лоскут больших размеров. В этом случае сначала накладывают на опущенную стенку мочевого пузыря кисетный шов и погружают выпяченную часть в мочевой пузырь, а уже затем — шов на края разреза влагалища.

Colporrhaphia posterior — задняя кольпорафия.

Операция проводится обычно в комбинации с зашиванием мышцы, поднимающей задний проход (leva toroplastica), и швом промежности (colpoperineorhaphia.)

Производится отсепаровка и удаление треугольного лоскута из задней стенки влагалища, сшивании ножек обоих леваторов, зашивание краев разрез, стенки влагалища и наложение шелковых швов и рану промежности.