e-mail: info@mvdrb.ru


Ослабление тазового дна

При ослаблении тазового дна у пожилых женщин, под влиянием длительного повышения внутрибрюшного давления, при наличии retroversio uteri могут наблюдаться в различной степени опущение одной передней стенки влагалища, descensus vaginae anterior, выпадение влагалища, prolapsus vaginae, сопровождающиеся опущением или даже выпадением матки, prolapsus uteri.

При опущении передней стенки влагалища часто увлекается вниз и мочевой пузырь, выпячиваясь во влагалище, что известно под названием cystocele. Аналогичным образом, при опущении задней стенки влагалища, descensus vaginae posterior, передняя стенка прямой кишки также увлекается вниз и выпячивается в просвет влагалища с образованием rectocele.

Синтопия влагалища такова: спереди лежат мочевой пузырь и уретра; сзади — дугласово пространство и прямая кишка; с боков прилегают мощные венозные сплетения — plexus venosus uterovaginalls и rami vaginales a. uterinae.

Исследование женских внутренних половых органов может быть произведено введением во влагалище указательного пальца правой руки с одновременным надавливанием кистью левой руки на брюшные покровы. При этом определяются величина и положение матки, наличие различного рода инфильтратов, состояние сводов и тому подобное. Такое исследование получает название двуручного (бимануального) исследования. У девственниц производится аналогичное исследование perrectum.

Кровоснабжение влагалища осуществляется влагалищными ветвями маточных артерий, rami vaginales a. uterlnae. Маточная артерия, подойдя к шейке матки, отдает нисходящую влагалищную ветвь, ramus vaginalis, которая идет по боковой стенке влагалища, снабжая его ветвями.