e-mail: info@mvdrb.ru


Отдельные методы резекций

1.   Способ Билльрот I (Billrhot I) — заключается в том, что после удаления пилороантрального отдела желудка верхние 2 просвета его зашиваются двухрядным швом, а в нижнюю часть незашитого просвета вшивается двенадцатиперстная

кишка. При этом способе пищевые массы после резекции поступают в двенадцатиперстную кишку. Операция применяется только при „малых" резекциях, так как при удалении большого участка желудка его оставшуюся часть невозможно дотянуть до неподвижно расположенной двенадцатиперстной кишки. Если же подтянутый желудок все же подшить к кишке с некоторым натяжением, то может произойти нарушение герметизации по линии шва, проникновение инфекции на серозную оболочку с развитием перитонита. По этой причине эта операция расценивается как трудная, и ее производят только в высококвалифицированных хирургических учреждениях. Она применяется только при язвах привратника или двенадцатиперстной кишки.

2.   Способ Билльрот II (Billrhot II) — заключается в зашивании наглухо после резекции, как просвета желудка, так и культи двенадцатиперстной кишки. Проходимость желудочно-кишечного канала

восстанавливается путем создания заднего позади-ободочного или переднего впереди-ободочного соустья.

В настоящее время эта операция никем и нигде не применяется и имеет только исторический интерес. Однако здесь она приводится по той причине, что является исходной для целого ряда широко применяемых теперь модификаций.

Основные модификации исходных методов

1.   Способ Билльрот I—Габерера — после иссечения пилороантральной части желудка его просвет уменьшается путем сосборивания до размеров просвета двенадцатиперстной кишки, после чего равные просветы желудка и кишки сшиваются с формированием соустья.