e-mail: info@mvdrb.ru


Отжигание узлов

Отжигание узлов производится термокаутером. Операция широко применяется за границей. У нас она имеет сравнительно ограниченное распространение.

Этапы:

1)   анестезия по описанной технике;

2)   вытягивание варикозных узлов люэровскими зажимами и защемление их основания листовыми щипцами Лангенбека. Под бранши подкладывают 4 слоя влажной марли, чтобы предохранить кожу от ожога;

3)   каждый зажатый узел поочередно обугливают термокаутером, доведенным до слабо красного каления.

По данным Б.С. Бекермана, выздоровление после этой операции наступает в 89,4% случаев, в 9,4% — улучшение, а в 1,2% случаев — возникает рецидив.

Следует учесть, что иногда после этой операции наступает тяжелое кровотечение.

III. Extirpatio varicorum recti — удаление варикозных узлов прямой кишки.

(Операция Ракитского).

Предложена в 1911 году. Автором сконструированы специальные полукруглые щипцы с зубчатыми 1 браншами и кремальерой.

Этапы:

1)   захватывают варикозные узлы по одной полуокружности кишки люэровскими зажимами, и их оттягивают;

2)   под основание узлов подводят зубчатые щипцы Ракитского и прочно замыкают;

3)   зажатые узлы срезают ножницами;

4)   накладывают кетгутовые швы на слизистую оболочку между зубцами щипцов;

5)   снимают щипцы, и такое же отсечение узлов производят на второй полуокружности прямой кишки.

IV.  Resectio mucosae circularis et extirpatio varicorum recti — круговая резекция слизистой оболочки и удаление варикозных узлов прямой кишки.

(Операция Уайдхеда.)

Предложена автором в 1882 году. Оперативный прием предусматривает иссечение слизистой оболочки вместе с варикозными узлами в виде цилиндра длиной 5 см. Далее производят натягивание слизистой оболочки вниз и подшивание ее по окружности анального отверстия.